E-journal
Hvad er e-journal?
I e-journal får du mulighed for indblik i de journaloplysninger, som hospitalsansatte skriver om dig i sine journalsystemer.
E-journal er oprindeligt udviklet som en mulighed for hospitalsansatte (klinikere), til at få journaloplysninger om patienter fra andre hospitaler end sit eget. På den måde er e-journal blevet et vigtigt arbejdsredskab for klinikerne til at skaffe sig et overblik over en patients kontakter med landets hospitaler og mere detaljeret information om enkelte kontakter.
Da e-journal skal tjene som arbejdsredskab for klinikerne, gengives journalnotater med de samme formuleringer, forkortelser og fagtermer i e-journal, som klinikerne bruger i hospitalernes egne patientjournaler. Det kan i nogle tilfælde gøre det vanskeligt for almindelige borgere at forstå hvad der står.
Hvordan får jeg adgang?
Du kan finde din e-journal ved at logge ind på Sundhed.dk med dit NemID. På Sundhed.dk kan du desuden finde mere generel information om e-journal.
Hvor kan der findes patientinformation fra?
I Region Midtjylland bliver der på nuværende tidspunkt, leveret data til e-journal fra hospitalerne i Viborg, Horsens, Århus og Skejby. Desuden findes der data i e-journal fra Silkeborg, Randers og Grenaa indtil hospitalerne tog MidtEPJ i brug. Det var for Silkeborg den 1. marts 2011 og for Randers i perioden fra 1. februar til 7. april 2010.
Regionerne har haft som pejlemærke, at alle hospitaler kan levere relevante data fra PAS (patientadministrative system) og EPJ (elektronisk patientjournal) til e-journal inden udgangen af 2010. Region Midtjylland kan kun delvist leve op til dette pejlemærke. I Region Midtjylland er man i gang med at implementere den samme EPJ (MidtEPJ) på alle regionens hospitaler og man har derfor fundet det uhensigtsmæssigt at bruge penge på at udvikle muligheden for, at de udgående it-systemer kan levere data til e-journal. I øjeblikket er muligheden for at levere data til e-journal ved at blive udviklet til MidtEPJ, og det er målet, at man kan begynde at levere data til e-journal i første kvartal 2012. Når udtræksjobbet er færdigt, vil der både blive leveret data bagudrettet og fremadrettet.
Hvilke data er tilgængelige?
Der er forskel på, hvilke patientdata, der sendes til e-journal fra landets hospitaler. Du kan finde en oversigt på Sundhed.dk
Regionsrådet i Region Midtjylland har besluttet, at notater, som er journalført fra og med 1. september 2009, skal være tilgængelige for patienter i e-journal. Notater fra behandlinger inden denne dato er kun tilgængelige for klinikere, men du kan altid kontakte den afdeling du har været i kontakt med for at få en udskrift af din journal.
Hvilke klinikere har adgang til mine data?
Adgang til patienters journalnotater er reguleret i Sundhedslovens § 42 a. Ifølge loven har læger og sygehusansatte tandlæger lov til at indhente relevante notater i fornødent omfang. For andre faggrupper kan de respektive hospitalsledelser, i henhold til § 42 a, stk. 4, give tilladelse til, at de må indhente historiske journaloplysninger. Dertil kommer, at sekretærer, på anmodning fra sundhedspersoner med berettiget adgang, må indhente journaloplysninger i henhold til Sundhedslovens § 42 a, stk. 9.
På hospitalernes hjemmesider kan findes information om, hvilke faggrupper hospitalsledelserne har givet adgang til.
Aarhus Universitetshospital
Regionshospitalet Randers
Ofte stillede spørgsmål:
Hvorfor står der, at min screening for brystkræft er foretaget i Randers?
Screeninger for brystkræft foretages som en del af folkeundersøgelserne i Region Midtjylland. Organisatorisk set er Afdeling for Folkeundersøgelser placeret på Regionshospitalet Randers og alle de lokale screeningssteder i Region Midtjylland hører under denne afdeling. Det betyder også, at alle screeninger er dokumenteret og registreret i Randers’ it-system.
Bliver der på et senere tidspunkt brug for at finde uddybende informationer om din undersøgelse, vil det være i Randers’ it-system, at data skal genfindes. Derfor står Regionshospitalet Randers som ”Institution” i e-journal.
Det, der fremgår af afdeling og institution i e-journal, er således mere et udtryk for stedets organisatoriske tilknytning. Af de mere detaljerede interne it-systemer fremgår det, hvor undersøgelsen er foretaget, men så detaljeret er e-journal ikke.
Kan jeg som forælder få adgang til mine børns journaler?
Journaloplysninger for børn og unge bliver overført til e-journal, men kan først ses, når den unge fylder 15 og kan få NemID.
Det er ikke muligt for forældre at få adgang til sit barns e-journal. Det er heller ikke muligt for pårørende til en patient at tilgå dennes journaloplysninger via e-journal.
Sundhedsloven regulerer forældres aktindsigt i børns journaler i § 37, stk. 2. Det er muligt for forældre at få aktindsigt i børns journaler, ved at kontakte afdelingen, som barnet har været i kontakt med, med mindre det må vige for afgørende hensyn til barnet
Hvorfor går der 14 dage før jeg kan se mine journalnotater?
Oplysninger vises med 14 dages forsinkelse for at sikre, at behandlerne kan nå at orientere en borger om eventuelt kritisk indhold, inden borgeren selv kan læse det i e-journal.
Kan jeg forhindre klinikeres adgang til mine data?
Ifølge Sundhedslovens § 41, stk. 3 har du ret til at lukke for videregivelse af journaloplysninger. I e-journal er det muligt at efterkomme dit ønske herom. En lukning kan foretages for et eller flere forløb i e-journal, og for alle klinikere. Inden du lukker for videregivelse bør du overveje, at det eventuelt kan have konsekvenser for dine behandlingsmuligheder, herunder risiko for komplikationer og bivirkninger, når sundhedspersoner ikke har adgang til alle dine journaloplysningerne i e-journal. Hvis du ønsker at lukke for videregivelse, skal du henvende dig til den afdeling, som forløbet stammer fra.
Kontakt e-journal i Region Midtjylland.
Har du spørgsmål til din e-journal, har du mulighed for at kontakte de e-journal-ansvarlige i Region Midtjylland på e-journal@rm.dk. Du må ikke sende dit CPR-nummer hertil i en ukrypteret mail og det anbefales, at du i det hele taget ikke sender dit CPR-nummer før vi evt. spørger efter det. Du kan sende en krypteret mail til e-journal fra din postkasse på borger.dk
