Mail modtaget d. 2. februar
2007
H�ringssvar fra Kristian
Emmertsen, formand for Specialer�det for Kardiologi i
Region Midtjylland
Akutrapporten er mig
bekendt.
Kardiologer har bem�rkninger til rapporten
vedr behov for kardiologisk speciall�ge i vagt p�
akutte modtageafdelinger. I rapporten st�r at der p� 24- timers basis skal kunne
udf�res ekkokardiografi hvilket efter vores opfattelse er upr�cist. Kun kardiologer behersker ekkokardiografi. Via Dansk
Kardiologisk Selskab argumenteres der derfor for at rapporten omformuleres p�
dette punkt.
Som
tidligere anf�rt deler jeg heller ikke opfattelsen at �N og kun een indgang for alle akutte patienter til et medicinsk+
kirurgisk visitationsafsnit er hensigtsm�ssigt p� en st�rre sygehusenhed. Is�r
n�r man bet�nker at hensigten hermed er at en stor del af patienterne skal
forblive i visitationsafsnittet i b�de 2 og 3 d�gn mhp
at undg� afdelingsskift. Hvis man t�nker p� et stort centralsygehus med et
optageomr�de p� 250.000 indbyggere har de vel omtrent 30 akutte medicinske og 30
akutte kirurgiske indl�ggelser i d�gnet (du har formentlig mere pr�cise tal
herfor), og det akutte visitationsafsnit skal vel s� dimensioneres til 120 senge
eller lignende, hvilket uv�gerligt vil f�re til subspecialisering (abdominalkirurgisk afsnit, ortop�dkirurgisk afsnit,
medicinsk afsnit, kardiologisk afsnit, intensivt afsnit) for at f� overblik i en
meget urolig afdeling hvor patienterne ryger ud og ind i stort tal. Og s� har vi
skabt et hospital i hospitalet. Hvem varetager ledelsesansvaret?- f.eks for det
ortop�dkirurgiske afsnit i det blandede modtageafsnit. Tanken om den
multidisciplin�re indsats over for de diagnostisk uafklarede patienter er jo
god, men jeg tror det multidisciplin�re drukner i en s� stor
organisation.
Hellere ser
jeg derfor at forud visiterede patienter g�r direkte til relevant afdeling,
medens diagnostisk uafklarede g�r til et f�lles
modtageafsnit.
Sundhedsstyrelsen debatopl�g n�vner
muligheden for direkte visitation til specialafdeling men fremh�ver ellers den
f�lles indgang, hvilket ogs� synes at v�re den fremherskende opfattelse i
akutgruppen i RM, i hvert fald blandt forvaltningsrepr�sentanterne. Og her er
det kardiologiske specialer�d alts�
uenig.
Mvh
Kristian
Emmertsen
Overl�ge
dr.med.,
Hjertemedicinsk
afdeling,
�rhus
Universitetshospital,